<<

РАБОТНИКАМИ

При оказании первой медицинской помощи специалисты МЧС РФ вступают во взаимодействие с пострадавшими в различных условиях, эти взаимоотношения должны быть строго регламентированы.

Полный комплекс прав и свобод обеспечила Конституция РФ, где человек, его права и свободы признаются высшей ценностью. Поэтому в соответствии со ст. 41 Конституции РФ «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Исходя из данного положения, следует, что каждый человек вправе рассчитывать и требовать от государства и представляющих его органов комплекс мер, направленных на охрану его здоровья, а также медицинскую помощь, в том числе и доврачебную. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные ВС РФ 22 июля 1993 г. №5487-1, определили гарантии осуществления медико-социальной помощи: оказание первичной медико-санитарной и скорой помощи. В соответствии со ст. 39 Основ она обязательно должна оказываться «безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу». К таким лицам и относятся спасатели поисково-спасательных отрядов МЧС, сотрудники пожарных служб и т.д. Данное положение является основным и пронизывает всю законодательную базу, регламентирующую оказание первой помощи.

Существует ряд нормативных актов, которые обязывают вышеуказанных работников и служащих оказывать первую медицинскую помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Прежде всего, это федеральные законы «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», «О пожарной безопасности», «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» и другие. Так, ст. 27 федерального закона «об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» прямо предусматривает обязанность спасателей «активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и другие виды помощи».

Особо выделяется среди нормативных актов, регламентирующих оказание первой медицинской помощи немедицинскими работниками, федеральный закон «О гражданской обороне» №28-ФЗ от 12 февраля 1998 г., который ставит основными задачами гражданской обороны и защиты населения «проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи». Для этого закон определяет круг лиц, обязанных исполнять эти задачи. Это «воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области гражданской обороны, организационно объединенные в войска гражданской обороны, а также аварийно-спасательные формирования и спасательные службы», а также вооруженные силы РФ, другие войска и воинские формирования.

Все вышеуказанные нормативные акты содержат императивные нормы, которые закрепляют обязанность оказания первой помощи. Но практически ни в одном из них не определено содержание, объем первой помощи, необходимое оснащение и т.п. Данный пробел устраняет в какой-то мере ГОСТ 22.3.02-94 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебноэвакуационное обеспечение населения. Общие требования», который, в общих чертах, дает представление об объеме оказания первой медицинской помощи. В соответствии с ним первая медицинская помощь включает в себя: временную остановку кровотечения с помощью давящих повязок или жгута (закрутки из подручных средств); наложение повязки при повреждении кожи, ранении мягкие тканей, ожоге или обморожении; иммобилизацию конечностей при переломах костей, сдавливании тканей, ушибах; восстановление дыхания и сердечной деятельности путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца; согревание обмороженных участков тела до появления красноты; введение обезболивающих средств, антидотов и т.

д.

На данный момент не существует единых программ подготовки оказания первой медицинской помощи, утвержденных на законодательном уровне, обучение осуществляется без привлечения современных технологий. Таким образом, единого подхода к обучению «немедиков» нет.

Вместе с тем, существуют определенные правила, когда можно оказывать помощь, а когда нет. Так, если пострадавший против оказания помощи, никто не вправе ее ему оказывать, так как право на отказ от медицинского вмешательства закреплено в ст. 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья. Вместе с тем, этот же закон разрешает оказание помощи без согласия пострадавшего в ряде случаев: если пострадавший не достиг возраста 14 лет и рядом нет законного представителя; если пострадавший находится в бессознательном состоянии; если пострадавший страдает заболеваниями, представляющими опасность для окружающих или тяжелым психическим расстройством; если пострадавший совершил общественно опасное деяние.

Также сотрудник спасательной службы, оказывающий помощь, не может превышать свою квалификацию в области знаний медицины, то есть назначать и применять медицинские препараты, производить определенные медицинские манипуляции, так как за подобные действия, если они повлекли тяжкие последствия, предусмотрена уголовная ответственность.

Уголовный кодекс РФ (ст. 109 и ст. 118) предусматривает ответственность за причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Следует выделить, что под неосторожностью уголовный закон понимает форму вины, при которой лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своего действия (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение; а также, при которой лицо не предвидело общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но должно и могло их предвидеть, проявив при этом необходимую внимательность и предусмотрительность. Так как сотрудникам спасательных служб оказание первой медицинской помощи вменяется в обязанность, то им этими статьями предусмотрена более высокая ответственность в случае ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В этом случае причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, а причинение смерти по неосторожности наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Уголовный кодекс РФ содержит еще ряд норм, предусматривающих уголовную ответственность за деяния, относящиеся к оказанию помощи пострадавшему. Это оставление в опасности и неоказание помощи. За «оставление в опасности», предусмотренное ст. 125 УК РФ, то есть «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние», предусматривается наказание вплоть до лишения свободы на срок до одного года.

Неоказание помощи пострадавшему является также причиной для несения ответственности. Так, ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает ответственность за «неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью». Данное деяние предусматривает наказание вплоть до заключения под арест на срок до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. В данном случае неоказание помощи выражается в бездействии. А лицо, которое обязано оказать помощь, - обязано в силу закона или специального правила, а, как уже рассматривалось выше, к ним относятся сотрудники МЧС.

Состояние догоспитального этапа медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях - проблема национальной безопасности России. 

<< |
Источник: Чумаков Н.А.. Безопасность жизнедеятельности. Медицина катастроф. Учебное пособие. 2006

Еще по теме РАБОТНИКАМИ:

  1. Обязанности работника в области охраны труда. Инструктаж работников по технике безопасности и производственной санитарии. Инструкции по охране труда, обязательные для работников. Контроль за соблюдением требований инструкций по охране труда
  2. Особенности работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры
  3. 5.5. Особенности процедуры расторжения трудового договора с работниками при ликвидации организации либо сокращении численности (штата) работников организации
  4. Гарантии и компенсации работникам при ликвидации организации, сокращении численности или штата работников организации
  5. Льготы для работников, обучающихся в общеобразовательных школах. Гарантии и компенсации работникам, обучающимся в образовательных учреждениях начального профессионального образования
  6. Гарантии и компенсации работникам, совмещающим работу с обучением в образовательных учреждениях высшего профессионального образования, и работникам, поступающим в указанные образовательные учреждения
  7. Гарантии и компенсации работникам, обучающимся в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, и работникам, поступающим в указанные образовательные учреждения
  8. Хранение и использование персональных данных работников. Передача персональных данных работников
  9. Понятие персональных данных работника. Обработка персональных данных работника
  10. 9.7. Аттестация работников
  11. § 15. Перемещение работников
  12. 18.2. Материальная ответственность работника
  13. Отзыв работника из отпуска
  14. ГЛАВА 6. РАБОТНИК
  15. 11.3. Гарантии и компенсации работникам
  16. 9. Труд педагогических работников
  17. 6. Участие работников в управлении организацией
  18. § 26. Персональные данные работника
  19. I. Труд и потребности работника